Câte zile de concediu medical poate da medicul de familie în România și ce trebuie să știe angajații

Concediul medical reprezintă un drept esențial al angajaților din România, fiind reglementat prin OUG nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, cu modificările ulterioare. În practică, una dintre cele mai frecvente întrebări este: câte zile de concediu medical poate da medicul de familie?

Această întrebare apare atât în rândul angajaților care se confruntă cu diverse probleme de sănătate, cât și în rândul angajatorilor care trebuie să gestioneze absențele salariaților. În cele ce urmează, vom analiza cadrul legal actualizat, situațiile speciale, excepțiile prevăzute de lege și procedura practică de obținere a concediului medical.

Rolul medicului de familie în acordarea concediului medical

Medicul de familie este primul punct de contact al pacientului cu sistemul de sănătate. Acesta are competența de a diagnostica o serie de afecțiuni, de a recomanda tratamente și, atunci când starea de sănătate a pacientului nu permite continuarea activității profesionale, de a elibera un certificat de concediu medical.

Concediul medical eliberat de medicul de familie are însă limite clare, stabilite prin lege, tocmai pentru a exista un control asupra duratei totale și pentru a implica, la nevoie, medicii specialiști.

Cadrul legal aplicabil

Principalele acte normative care reglementează această materie sunt:

• OUG nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate.
• Ordinul nr. 15/2018 al ministrului sănătății și al președintelui CNAS, prin care au fost aprobate normele de aplicare.
• Ordinul CNAS nr. 1398/2021, care a adus modificări importante în privința acordării certificatelor de concediu medical.

Aceste reglementări stabilesc atât durata maximă a concediului medical pe care îl poate acorda medicul de familie, cât și condițiile în care este necesară intervenția medicului specialist.

Câte zile de concediu medical poate acorda medicul de familie

-Prima etapă de concediu

Potrivit legii, medicul de familie poate acorda, la început, maximum 4 zile calendaristice pentru un episod de boală. Aceasta este perioada inițială, care permite medicului să monitorizeze evoluția pacientului și să decidă dacă este necesară prelungirea.

-Etapa a doua și limita per episod

Dacă pacientul nu își revine, medicul de familie poate prelungi concediul până la maximum 7 zile calendaristice pentru același episod de boală.

Astfel, un angajat poate primi de la medicul de familie cel mult 7 zile pentru fiecare episod de îmbolnăvire, împărțite în două etape: prima de până la 4 zile, a doua până la completarea a 7 zile.

-Limita anuală de 28 de zile

Pe lângă aceste limite per episod, legea stabilește și o limită anuală. Medicul de familie nu poate elibera, pentru același asigurat, mai mult de 28 de zile calendaristice de concediu medical într-un an, indiferent de numărul afecțiunilor.

Dacă această limită a fost atinsă, continuarea concediului medical poate fi făcută doar de către medicul specialist din ambulatoriu sau din spital, conform normelor legale.

Ce se întâmplă după cele 28 de zile acordate de medicul de familie

Dacă un angajat are nevoie de concediu medical mai mult de 28 de zile într-un an, doar medicul curant din ambulatoriul de specialitate sau din spital poate elibera în continuare certificatele necesare.

Aceste concedii pot fi acordate în etape succesive de maximum 30 sau 31 de zile, în funcție de luna calendaristică, până la atingerea duratelor maxime stabilite de lege pentru fiecare tip de afecțiune.

De exemplu, în cazul unor boli cronice sau al unor afecțiuni care necesită recuperare îndelungată, specialistul poate prelungi concediul medical cu respectarea limitelor prevăzute de lege.

Excepțiile de la regula celor 7 zile

Există și situații speciale în care regulile de mai sus nu se aplică strict.

1. Izolarea pentru boli infecto-contagioase - Potrivit Legii nr. 136/2020, în cazul în care o persoană este supusă măsurii izolării (de exemplu, pentru COVID-19 sau alte boli transmisibile), medicul de familie poate acorda concediul medical pentru întreaga perioadă de izolare, nu doar pentru 7 zile.

2. Urgențele medico-chirurgicale - Dacă pacientul se confruntă cu o urgență medico-chirurgicală, dar nu este necesară internarea în spital, concediul medical poate fi acordat într-o singură etapă, pe o durată de până la 5 zile calendaristice.

În aceste cazuri, certificatul poate fi eliberat nu doar de medicul de familie, ci și de medicii din ambulatoriu, camerele de gardă, centrele de permanență sau chiar serviciile de ambulanță.

Procedura de obținere a concediului medical de la medicul de familie

Pentru a primi concediu medical, pacientul trebuie să se prezinte la medicul de familie, să explice simptomele și să fie consultat. Medicul are obligația să completeze certificatul de concediu medical conform normelor CNAS.

Documentul trebuie să conțină:

• -datele pacientului;
• -perioada de concediu acordată;
• -codul de diagnostic (fără detalii care să dezvăluie boala concretă, pentru confidențialitate);
• -semnătura și parafa medicului.

Certificatul se înmânează pacientului, iar acesta are obligația de a-l preda angajatorului pentru a justifica absența de la muncă și pentru a beneficia de indemnizația de concediu medical.

Drepturile și obligațiile angajatului aflat în concediu medical

Un angajat aflat în concediu medical are:

-dreptul la indemnizație, plătită de angajator și de Casa de Asigurări de Sănătate, în funcție de tipul concediului;

-dreptul la confidențialitate, diagnosticul exact nefiind comunicat angajatorului;

-obligația de a respecta perioada acordată, fără a desfășura alte activități incompatibile cu scopul concediului.

Nerespectarea regulilor poate duce la sancțiuni, inclusiv la pierderea indemnizației.

Ce se întâmplă dacă angajatorul refuză concediul medical

Angajatorul nu are dreptul să refuze certificatul medical emis în condițiile legii. Dacă există suspiciuni privind corectitudinea acestuia, se poate solicita verificarea la Casa de Asigurări de Sănătate.

În practică, există cazuri în care angajatorii contestă concediile medicale, însă salariatul este protejat de lege, iar drepturile sale pot fi apărate inclusiv prin acțiuni juridice.

Situații frecvente în practică

-Răceli și viroze – cel mai adesea, medicul de familie acordă între 3 și 5 zile, în funcție de gravitate.

-Afecțiuni musculo-scheletale – pentru dureri lombare sau alte probleme, se poate ajunge la limita de 7 zile.

-Concedii repetate – dacă pacientul solicită în mod frecvent concediu medical, se aplică limita de 28 de zile pe an, iar după această limită trebuie implicat medicul specialist.

Legătura dintre concediul medical și vechimea în muncă

Un aspect important de reținut este că perioada de concediu medical se consideră stagiu de cotizare, fiind luată în calcul la vechimea în muncă și la pensie. Totuși, există diferențe între concediile plătite integral și cele cu procent redus, în funcție de tipul afecțiunii.

Concluzii

Concediul medical acordat de medicul de familie este limitat de lege pentru a asigura un echilibru între drepturile pacientului și necesitatea unui control medical riguros.

• -Maximum 7 zile pentru un episod de boală, în două etape (4 zile + prelungire).
• -Maximum 28 de zile pe an de la medicul de familie.
• -Peste aceste limite, doar medicul specialist poate continua concediul.
• -Există excepții pentru izolare și urgențe medico-chirurgicale.

Înțelegerea acestor reguli îi ajută pe angajați să își cunoască drepturile și să evite eventualele neplăceri în relația cu angajatorii.